這一現象發生,甚至當系統bis™
監測系統is not used。腦itisonly identified by
Monitoring of the病人。
在一個典型bis™監測系統通用anesthesia 15
盡管在45到60 bis™Monitoring of value is a
在一個典型的目標相bis™the maintenance,the
監測的價值目標范圍tailored needs to be to
the anesthetic技術。for example,在平衡
anesthesia包括阿片管理局提供
adequate鎮痛目標范圍,在45到60 may be of
非常合適。不管一個人多,或使用小anesthesia for
沒有阿片或analgesic范圍將supplementation,the
be different。increasing the催眠typically代理,
產生的揮發性anesthetic到acceptable消
of a noxious刺激響應(例如,運動會)
結果在低bis™監測值,commonly less
比40。
不適當的技術anesthetic is for every單身
術前的臨床情況。這就是為什么最好使用the
bis™監測引導anesthesia護理學院將depend
on the of the anesthesia專業臨床目標。
本consideration given和特異性bis™代理
監測的反應在大earlier(discussed
detail),不單bis™監測值或范圍can be
建議在AS患者的條件,適當的培訓,
anesthetic和技術。
emphasize that is important to en在線bis™意識
監測技術anesthetic for intraoperative光環
is not管理建議。法院判決是臨床
當監測數據bis™譯至關重要。以病人
評估應該包括bis™監測評估
hemodynamic日期與其他日期和監測井,as
作為臨床觀察的跡象。the bis™監測值
is to be an additional信息編入工件
with other available for標準監測參數
病人評估。
16
圖6。戰略管理bis™anesthesia using the
監測的價值。
物理跡象臨床剖面
•高血壓
•tachycardia
•運動
•autonomic反應
“光”
“adequate”
“深”
•穩定的血流動力學的影響
•運動/不反應
•不穩定的hemodynamic
•hypotension
•心律失常
在一個典型bis™監測系統通用anesthesia 17
†potential should be of偽影影響的事情考慮譯bis™當監測值。
bis™監測value†管理戰略
•評估手術刺激level of
•功能/ hypnotics confirm傳遞雜志
analgesics
•考慮催眠/ analgesic滴灌機
•考慮antihypertensive局
•考慮血液壓力支持
•評估etiologies for other
•考慮催眠/ analgesic滴灌機
•考慮催眠/ analgesic滴灌機
•考慮血管活性支持
•評估etiologies for other
•評估etiologies for other
•考慮血液壓力支持
•評估手術刺激level of
•考慮analgesic滴灌機
•考慮antihypertensive局
•評估手術刺激level of
•催眠真正意義上考慮
•考慮analgesic滴灌機
•催眠真正意義上考慮
•考慮analgesic滴灌機
•連續觀測
•考慮antihypertensive局
•評估手術刺激level of
•考慮催眠/ analgesic滴灌機
高值
高值
高值
教育范圍
(例如,bis™監測
45至60)值
教育范圍
(例如,bis™監測
45至60)值
教育范圍
(例如,bis™監測
45至60)值
低值
低值
低值
18
特別bis™碰撞問題
監測技術
盡管潛在的前瞻性試驗demonstrate that the
偽影和其他問題提供可靠的監測,bis™
obtained values can be many types of整個
在某些特殊的臨床cases.3,13,不管一個人多,bis™
監測值可以準確反映ofthe not be an
催眠了。noted as is an,bis™監測技術
在臨床adjunct to not for法院判決,取代它。
clinician should be to the由識別和反應
EEG信號的情況下和where the
因此,監測值bis™not the May accurately
reflectthe of sedation和hypnosis臨床終點。
bis™for example,監測值>60 occur As May
the result of external artifacts,一定pharmacologic
代理或其他原因,你unrelated ratherthan
inadequate勢anesthetic effect and the for
intraoperative意識。similarly,bis™監測
值<40可能發展嚴重后承of as a
臨床條件,merely anesthetic not from the
催眠。作為上述的生理狀況,在alterations
降低腦代謝,缺氧,hypotension(,
低溫,缺血可能在下降,bis™result)
監測值。
在報告發表評論discrepancies between of of
bis™監測值與臨床判斷提供
在綜合討論擴頻of of the possible
臨床狀況和可能影響artifacts which |