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二次監測過度波動
來源:delsys表面肌電腦電分析系統_EMG_EEG_人因工程 | 發布時間:2018/10/15 21:02:51 | 瀏覽次數:

鎮靜護理期間

明顯地觀察到監測值>70。

鎮靜程度適當。然而,在這些水平上,

意識的概率可能更大。

召回可能性9

在志愿者研究中,雙監測值的閾值

<60具有反映無意識的高靈敏度。

如前所述,該閾值的特異性。

可能依賴于所使用的麻醉技術。

特別是結合阿片類鎮痛藥8。

前瞻性臨床試驗已經證明

在45至60范圍內保持雙監測值

在平衡的總體中確保足夠的催眠效果

麻醉同時改善恢復過程。1,12

同樣,在兩個大型前瞻性試驗中,維持雙IS

監測值<60與減少有關

術中知曉率的比較

常規標準護理13、14

BIS監測值<40意味著更深的麻醉劑

對腦狀態和腦電狀態的影響。雙參數

監測值<40與陰性相關

結果。在使用雙IS監測的患者中,增加

卒中、心肌梗死和死亡率

與BIS監測值相關聯的< 40以上

小于5分鐘。15保持雙值監測值小于40

腹腔鏡手術與減少手術有關

術后認知功能:16非常低的雙值,

EEG抑制程度是主要決定因素。

BIS監測值17. A BIS監測值為0

出現等電腦電信號的檢測。

雙監測值反應相似

大多數,但不是全部,麻醉劑都是給藥的。

數量不斷增加。具體地說,雙IS監測

常見催眠藥的系統反應

(咪達唑侖,異丙酚,硫噴妥鈉,異氟醚)

所有EEG狀態相似和一致。

氟烷被發現具有更高的雙同位素監測。

當量最小肺泡濃度時的值

此外,BIS監測值對

氯胺酮因高而不典型

頻率腦電圖特征,獨特于此

特殊藥物20

BIS監測系統對管理的響應

具有最小催眠相關物質的鎮痛劑

阿片類鎮痛藥和氧化亞氮的作用

-取決于伴隨有害的水平。

刺激。阿片類藥物的增效作用

維持麻醉劑可以減少

維持用藥管理。

BIS監測值可反映減少的大腦

大多數催眠藥產生的新陳代謝率。重要的

雙參數監測值與約簡的相關性

全腦代謝活性的增加

用正電子發射法測定麻醉效果

斷層掃描(PET;圖4)19,但其他因素

藥物管理可影響腦代謝

(例如,溫度、缺氧、缺血)也可能產生。

BIS監測值的變化。

最后,重要的是要注意的是雙IS監測。

價值提供了大腦狀態的測量

從腦電圖變化看大腦的變化

狀態。自然監測值降低

睡眠,以及在服用鎮靜劑或

麻醉藥劑

雙值95 66 62 62 34

寵物

%BMR 100 64 64 54

圖4。降低腦組織間有顯著相關性

代謝率(%BMR=初始全腦葡萄糖百分率)

PET掃描測定的代謝與麻醉藥的增加

效果(通過降低雙監測值來測量)。21

全身麻醉11例雙監測系統

典型監測系統

全身麻醉

BIS監測系統提供了潛在有用的信息。

在“典型”的每一個階段中的信息

全身麻醉:

麻醉誘導(包括氣道管理)

麻醉的維持

麻醉的出現

BISμ系統顯示雙IS監測值作為一個

數值,根據收集到的數據計算

持續10至30秒的原始腦電圖記錄和更新

每秒。導出雙監測值

幾秒鐘的EEG數據有效地“平滑”了

防止二次監測過度波動的數據

價值觀。它也允許一個值即使被確定。

EEG信號被短暫中斷。大多數雙自由度系統

允許用戶將平滑率更改為一個

適用于目前的臨床環境。

BIS監測值雖然非常敏感,但都是

臨床改變不立即改變

狀態。當催眠狀態發生突然變化時

例如,在誘導或快速出現期間

BIS監測值可能滯后于觀察到的臨床

大約5到15秒的狀態取決于

SMO

 
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