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應用T-ScanIII測量顳下頜關節紊亂病患者的咬合接觸情況,探討T-ScanIII在臨床牙合生理的應用途徑,為顳下頜關節紊亂病的調(?)供客觀的參考和依據。2.通過顳下頜關節振動儀(JVA)測量顳下頜關節紊亂病患者和正常受試者的顳下頜關節音,分析關節音頻譜圖的特征,探討振動儀對顳下頜關節紊亂病診斷的臨床價值。[方法]1.選擇昆明醫科大學附屬口腔醫院2015年1月-10月顳下頜關節�？崎T診依據臨床檢查和影像檢查結果確診為與牙合因素相關的顳下頜關節紊亂病且未進行過治療的10例初診患者,男1例,女9例,年齡25-55歲,平均40歲。通過T-Scan III所測數據結果結合臨床檢查,對顳下頜關節紊亂病患者進行調(?),以3個月的時間為變量進行自身對照,其中包括3個月后T-ScanIII所測咬合情況的對照,臨床檢查結果的對照,及VAS的對照。2.選擇昆明醫科大學附屬口腔醫院2015年10月-12月顳下頜關節專科門診依據臨床檢查和影像檢查結果確診為顳下頜關節紊亂病且未進行過治療的10例初診患者,男3例,女7例,年齡25～55歲,平均40歲。再根據所選顳下頜關節紊亂病的患者選擇10例年齡,性別與病例組相匹配正常的受試者作為對照組。兩組均做與系統節拍器節律一致的最大開閉口運動,閉口時叩齒于牙尖交錯位。觀察和分析顳下頜關節音的波形特征和振動參數,以臨床診斷為標準,根據關節振動總能量,計算顳下頜關節振動儀診斷的的靈敏度和特異度。3.使用SPSS21.0軟件包進行統計分析,分別采用配對t檢驗,獨立樣本t檢驗。[結果]1.本研究中的10例顳下頜關節紊亂病患者,調牙合前T-ScanIII所測的情況分別是咬合接觸面積是124.20±79.83單位面積,雙側牙合力百分比之差是29.02±17.87%,咬合力中心點的偏移量是10.00±5.37mm,咬合接觸時間是2.39±1.72s,咬合分離時間是4.22±2.78s；調牙合3個月后,T-ScanIII所測的情況分別是咬合接觸面積是236.00±83.61單位面積,雙側牙合力百分比之差是16.16±11.15%,咬合力中心點的偏移量是5.60±2.72 m,咬合接觸時間是0.54±0.77s,咬合分離時間是1.23±2.48s。將10例患者調牙合前后T-Scan III所測的咬合接觸面積,雙側(?)力百分比之差,咬合力中心點的偏移量,咬合接觸時間,咬合分離時間進行統計分析,均差異顯著,有統計學意義(PO.05)；10例患者調(?)前臨床檢查表現為雙側耳前區彈響6例,疼痛5例,張口受限3例,明顯(?)干擾10例；調牙合3個月后表現為雙側耳前區彈響3例,疼痛1例,張口受限1例,明顯牙合干擾1例；10例患者調(?)前VAS是5.24±0.35,調牙合3個月后是2.14±0.48,進行統計學分析,差異顯著,有統計學意義(P0.05)。2.本研究中的顳下頜關節紊亂病患者關節音振動波形圖中的波形起伏情況較對照組明顯得多；病例組和對照組左側顳下頜關節的振動總能量分別是18.93±7.64PaHz,8.96±5.OOPaHz,差異顯著有統計學意義(PO.05)；右側顳下頜關節的振動總能量分別是29.59±18.53 PaHz,7.42±5.81 PaHz,差異顯著有統計學意義(P0.05)；關節振動分析
所有的咬合分析，從TM關節開始。BioJVA或“關節振動分析”是一種快速、無創、客觀評價顳下頜關節的方法。
Odoo-三列樣品2
JT-3D
顎式跟蹤器
JT-3D，或“頜骨跟蹤”，允許臨床醫生以動態方式分析頜骨運動。最相關的程序包括咀嚼、說話、活動范圍和吞咽。
Odoo-三列樣品3
生物鎂III
電學
biomeg，或稱為“肌電圖”可以讓臨床醫生評估患者肌肉組織在休息、咀嚼和握緊時的效率。
Odoo-三列樣品1
生物群
關節振動分析
TENS療法™ 是一種安全、簡單、低成本、有效的麻醉藥品替代品。
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方形
顎式跟蹤器
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M掃描
電學
M掃描的目標™ 項目是提供一個非常簡單，快速和準確的手段來評估夾板的功效在辦公室。
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T掃描NOVUS
咬合分析
T-Scan NOVUS為牙齒咬合分析帶來了前所未有的精確性，使您成為一個更具見識的從業者。
MLS牙科激光
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同步動作，特別是MLS激光治療，讓你獲得一個復雜和精細的光脈沖，感覺更快。
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A1聲學鼻壓計和NR6鼻壓計
A1聲學鼻壓計和N6鼻壓計通過使用聲脈沖技術和流量/壓力測量來幫助收集鼻調查數據。病例組和對照組左側顳下頜關節頻率小于300Hz的振動能量分別是17.68±5.86Hz,7.75±4.37Hz,差異顯著有統計學意義(P0.05)；右側顳下頜關節頻率小于300Hz的振動總能量分別是27.73±18.87 Hz,6.05±4.76 Hz,差異顯著有統計學意義(P0.05)；病例組和對照組左側顳下頜關節頻率大于300 Hz的振動能量分別是1.58±1.84 Hz,2.14±2.67Hz,差異無統計學意義(P0.05)；右側顳下頜關節頻率大于300 Hz的振動能量分別是1.53±1.74Hz,1.36±1.34 Hz,差異無統計學意義(P0.05)；病例組和對照組左側顳下頜關節的頻率大于300Hz的振動能量與頻率小于300 Hz的振動能量之比分別0.16±0.09,0.17±0.03,差異無統計學意義(P0.05)；右側顳下頜關節的頻率大于300 Hz的振動能量與頻率小于300 Hz的振動能量之比分別是0.19±0.19,0.32±0.22差異無統計學意義(P0.05)；病例組兩側顳下頜關節的峰振幅、峰頻率、中間頻率均明顯大于對照組；本研究中的顳下頜關節振動儀對顳下頜關節紊亂病的診斷靈敏度和特異性分40%和90%。[結論]1.T-Scan III有助于顳下頜關節紊亂病患者調(?)前后咬合情況的分析評價,對于臨床的調牙合治療有較好的、客觀的指導意義。2.顳下頜關節振動儀對于顳下頜關節紊亂病的早期診斷具有重要意義,并為臨床更加正確的判斷TMJ的功能狀態提供了參考。 |
